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生育保险报销指南

 

 

 

 

生育保险对女职工来说是特别重要的,女职工在怀孕、分娩期间医疗费用不仅可以报销,甚至还能领到一笔津贴。二孩时代来临,按时缴纳生育保险非常重要。

 

 

生育保险要缴多少钱

 

企业按照其缴费总基数的0.8%缴纳生育保险费。员工个人不用掏钱。

 

 

生育保险报销的条件

 

1、符合国家或者本市计划生育规定;

 

2、分娩前连续缴费满9个月。

 

补充说明:

如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。

 

 

 

生育保险报销的范围

 

1、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

 

2、生育医疗费用

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

 

3、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。

 

4、国家和本市规定的其他费用

 

 

 

关于生育保险的常见问题

 

二胎报销标准和一胎一样吗?

符合计划生育规定的二胎可以报销,和一胎的报销标准是一样的;而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

 

夫妻只有一方参加了生育保险怎么办?

1、如果是女方参加了生育保险,生育医疗待遇和生育津贴都不变;

 

2、如果只有男方参加了生育保险,2016年3月24日之前生产的员工,可由男方报一个月的晚育津贴。

 

在非定点医院生产可以报销吗?

在非定点医院生产,生育医疗费是不能报销的,但是生育津贴依然可以领取。

 

北京生育保险可以转移吗?

不只是北京,现在全国范围内生育、工伤、失业保险不可转移,养老和医疗保险可以转移。